Hemoglobina glicosilada para la detección de diabetes de tipo II

La diabetes mellitus ó de tipo 2 es una enfermedad crónica que cada vez afecta a más personas en nuestra sociedad. Los resultados preliminares del estudio di@bet.es sitúan la prevalencia total de DM2 (diabetes mellitus) en España en el 12%. Anualmente, se estima que hay entre 146 y 820 nuevos casos de cada 100.000 personas que sufrenDM2, en cambio sólo entre 10 y 17 nuevos casos anuales por 100.000 personas para la diabetes insulinodependiente o tipo 1.

Durante décadas el diagnostico de esta enfermedad se ha realizado a través de la determinación de glucosa en suero, bien a través de la determinación de la concentración en ayunas, o después del test de tolerancia oral a la glucosa (ingesta de 75 gr de glucosa y determinación de la concentración de glucosa en sangre después de 2 horas de la ingesta).

En 2010 el International Expert Committee recomendó el uso de Hemoglobina glicosilada para el diagnóstico de la Diabetes, recomendación que fue apoyada por American Diabetes Association (ADA).

Actualmente los criterios para el diagnóstico de la diabetes son los siguientes:

Concentración de Hemoglobina glicosilada ≥6.5%
Concentración de glucosa en ayunas ≥126 mg/dl (7.0 mmol/l)
Un valor de glucosa en sangre de ≥ 200 mg/dl (11.1 mmol/l) dos horas después de la ingestión de una sobrecarga de glucosa (75 g glucosa disueltas en agua)
En pacientes con síntomas clásicos de hiperglucemia o crisis hiperglucemica, una determinación puntual de glucosa en plasma de ≥200 mg/dl (11.1 mmol/l)

Control glucémico

Dos técnicas están disponibles para valorar la efectividad del tratamiento en el control de la glucemia: Monitorización de los niveles de glucosa en sangre y la determinación de la concentración de HbA1C o Hemoglobina glicosilada. . Los resultados de la determinación de Hemoglobina glicosilada sirven para el control de la glucemia a largo plazo en individuos con diabetes mellitus. Además, este test sirve para el diagnóstico de la diabetes identificando a pacientes que corren el riesgo de desarrollar la enfermedad.

En los pacientes que usan múltiples dosis de insulina al día o bombas de insulina, los niveles de glucosa en sangre deberían determinarse 3 o más veces diariamente. En los pacientes con terapias no insulinicas, terapias nutricionales o aquellos pacientes los cuales no necesitan múltiples dosis de insulina diarias, los niveles de glucosa en sangre podría ser útil como guía para conocer el éxito del tratamiento farmacológico pero no del todo exacto.

La determinación de Hemoglobina glicosilada se deberá realizar al menos dos veces al año en pacientes que cumplen sus objetivos de tratamiento y tiene control glucémico estable. En pacientes cuyo tratamiento farmacológico ha cambiado y/o no alcanzan el objetivo glucémico se deberá determinar las concentraciones de Hemoglobina glicosilada trimestralmente.

Conoce la diabetes tipo 2

Cuando nos encontramos con este tipo de diabetes, la enfermedad se debe a que las células no pueden usar la insulina que fabrica nuestro páncreas para coger la glucosa de la sangre y por ello, inicialmente, el organismo produce mayor cantidad de insulina hasta que el páncreas ya no puede compensarlo y entonces aparece la enfermedad que se manifiesta con niveles altos de glucosa en sangre

Este tipos de da en adultos e inicialmente no requiere insulina. En general se trata con antidiabéticos orales prescritos por el médico,  aunque con el tiempo puede requerir el uso de insulina.

Hay varios factores de riesgo para que se de la diabetes tipo2 como la predisposición genética y la edad, pero sin duda los más importantes de todos son la obesidad y la vida sedentaria y  ambos se puede controlar con la alimentación y el estilo de vida

Es muy importante para prevenir este tipo de diabetes una alimentación sana y una actividad física moderada, controlando el consumo de hidratos de carbono de absorción rápida: como azúcar, dulces y zumos, las grasas saturadas, carnes rojas, embutidos y bollería estimulando el consumo de vegetales,  frutas y legumbres.

Una de las recomendaciones más habituales es comer de 5 a 6vecs al día. Esto es porque así repartimos los alimentos en varias veces y el impacto sobre la glucosa en sangre es mucho menor.

El segundo punto también muy importante es el ejercicio dado que este,  cuando se practica de forma habitual produce muchas beneficios.

  • mejora los niveles de colesterol
  • controla el peso corporal
  • mejora la tensión arterial
  • mejora la resistencia a la insulina

En general cualquier ejercicio físico vale pues se trata de aumentar nuestro gasto calórico, es decir que hay que procurar ser más activos en el día a día, en casa, en el trabajo y combinarlo con algunos ejercicios aeróbicos como caminar rápido, montar en bici, nadar o salir de excursión.

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 El 14 de noviembre es el día mundial de la diabetes que es la campaña de concienciación sobre la diabetes más importante del mundo. Fue instaurado por la OMS (Organización Mundial de la salud) en 1991  como respuesta al alarmante aumento de los casos de diabetes en el mundo.

El lema de este año es Vida saludable y diabetes y nosotros nos sumamos a ellos para hacerlo posible. Repasemos algunos aspectos principales de esta enfermedad.

La diabetes es una enfermedad crónica que aparece cuando un organismo no es capaz de producir insulina o de utilizarla con eficacia.

La insulina  es una hormona fabricada por el páncreas que permite que la glucosa de los alimentos entre en las células.

Todas las células del cuerpo  necesitan energía para su funcionamiento y la glucosa es la principal fuente de dicha energía, es decir que la glucosa para las células es como la gasolina para el coche.

Hay 3 tipos de diabetes:

1.       Diabetes Mellitus, también llamado insulino-dependiente porque necesita tratamiento con insulina.

2.       Diabetes tipo 2 , también llamada diabetes del adulto , aparece en personas mayores y no siempre necesita insulina como tratamiento, de hecho nuestro objetivo es que las personas con diabetes tipo 2 no lleguen a ser insulino-dependientes

3.       Diabetes gestacional, que aparece durante el embarazo.

Te propongo 4 reglas de oro básicas para los diabéticos:

1.       Controla tus niveles de glucosa en sangre y sigue las pautas de medicación prescritas por tu medico. Es muy importante que exista  una buena relación entre tu médico y tú basada en la confianza. De este modo tu médico puede aconsejarte sobre el tratamiento más apropiado y tu podrás ejercer mayor control de tu vida

2.       Sigue un plan de comidas. Debes mantener un peso adecuado y bajo control la tensión arterial y el colesterol. Comer de modo saludable ayuda a controlar los niveles de azúcar en sangre, a mantener el peso corporal, a controlar el colesterol y a reducir la presión sanguínea.

3.       Realiza actividad física con regularidad. El ejercicio  ayuda a mejorar la forma física a quemar calorías y por tanto a reducir la grasa corporal. La actividad puede ser cualquiera y no hace falta gastar dinero  para ello. Caminar es una actividad  moderada muy saludable pero no olvides que lo más importante es realizar un ejercicio que te guste pues así no llegaras a odiarlo

4.       Lleva una vida social sana, que tus amigos y tus familiares conozcan las exigencias de tu enfermedad y así colaboren contigo en cumplirlas.

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